Elegir el mejor día para practicar la transferencia embrionaria hoy es un asunto controvertido. Principalmente, el cultivo embrionario es un proceso de selección. Se destaca el desarrollo de los embriones durante todo el cultivo y se comprueba cuáles de ellos poseen superior potencial implantatorio. Si por un escaso numero de embriones de buena calidad la selección está completada lograremos transferir en otro momento. Otro escenario posible es una reunión embrionaria con más de 3 embriones de óptima calidad en el tercer día. Si en este momento realizáramos la transferencia, la decisión resultaría del azar, pudiendo elegir embriones que están dirigidos a fracasar o que no están preparados para evolucionar.
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Conoce la causa
En día 2 y 3 de proceso el embrión experimenta sus principales divisiones, en estos momentos, el futuro del mismo según la aptitud del ovocito, puesto que es pronto para que inicien los procesos de exposición génica. Luego del día 3, el embrión cuenta con su misma capacidad, teniendo la posibilidad de seguir hasta la fase de blastocisto o sufrir un corte en su avance. La transferencia en día cinco muestra otra ventaja: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es limitada, si logramos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, aumentamos las acciones de implantación del embrión.
Además, los blastocistos de buena aptitud muestran una muy buena supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar aquellos sobrantes del procedimiento.
En caso de requerir un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son mejores para realizar el biopsiado que este estudio requiere, ya que se puede conseguir superior cifra de células sin arriesgar su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a más cantidad de material genético mayor fiabilidad en el pronóstico.
En resumen, el cultivo hasta día 5 de progreso embrionario es un proceso específico que permite acrecentar la selección del embrión que será transferido, reduciendo el número de embriones a transferir y con óptimos beneficios referente a embarazo. Aun así, en las situaciones en los que no se necesita elegir más a los embriones, la transferencia en etapas tempranas, día 2-3, es la opción más adecuada que admite realizar una transferencia de óptima.
Lic. Rivelli, María Guillermina
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