Los motivos masculinos de infertilidad son muy frecuentes. La frecuencia del factor masculino es de más o menos el 30%; y al momento de evaluarlo se deben tener en cuenta tanto la cantidad de espermatozoides, la movilidad, su morfología y la función hormonal.
Las afecciones del funcionamiento testicular, respecto a la perspectiva endocrino-reproductivo, corresponden a:

Trastornos del desarrollo gonadal
Infertilidad
Disfunción sexual

Dichas problemáticas tienen factores endocrinos y noendocrinos íntimamente relacionados.
Los motivos que afectan la función testicular son múltiples y se clasifican respecto a su nivel de afección, en:

Hipófisis (tumores, hipopituitarismo, hiperprolactinemia, silla turca vacía, radiaciones, cirugías, etc)
Testiculares (declinación androgénica relacionada con la edad (andropausia), mal descenso testicular, varicocele, afecciones virales de la infancia-adolescencia (por ej paperas), síndromes genéticos (hipogonadismos primarios, klinefelter), varicocele, traumas, cirugías, irradiaciones, tóxicos, etc)
Vías seminales (obstrucciones)
Asociada a otras enfermedades crónicas: hiperglucemia mellitus, tiroideopatias, hiperprolactinemia, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, etc

El mejor tratamiento para esterilidad masculina

Valoración de la Infertilidad en los hombres:

Examen física.
Tener enfermedades crónicas, traumas, exposición a tóxicos ambientales.
Controles de rutina generales investigando dislipemias o hiperglucemia mellitus.
Espermograma cuali-cuantitativo para analizar cuantía de espermatozoides, como además también su motilidad y estructura. Debe hacerse en 2 ocasiones con diferencia de 10 días como mínimo
Análisis hormonal: Evaluación tiroidea (TSH, T4libre, anticuerpos), Prolactina, Hormonas sexuales (FSH o foliculoestimulante, LH o luteinizante y Testosterona).
Visión de imágenes en busca de defectos anatómicos: ecografía testicular y prostática, en casos específicos resonancias magnética, en casos específicos resonancia magnética de hipófisis
En casos específicos biopsia testicular

Cada padecimiento, crónica o aguda puede afectar el rendimiento espermática de alguna manera. En el aspecto endocrino no debemos olvidar también la obesidad, la malnutrición, las cuales se acompañan de supresión de la secreción de hormonas sexuales, causando hipogonadismo e infertilidad.

Tratamiento para esterilidad masculina

Estrategias de reproducción asistida de Baja Complejidad:

Relaciones sexuales en los días indicados.
Inseminación intrauterina (IIU).

Técnicas de reproducción asistida de Alta Complejidad:

Fertilización in vitro (FIV).
Inyección intracitoplasmática de gameto (ICSI).

En conclusión y a partir del punto de vista endocrinológico, el estudio de las patologías hormonales es de suma relevancia en la práctica de la pareja estéril. Una correcta evaluación brindará a la persona una información diagnóstica, pronóstica y terapéutica adecuadas.

Los distintos tratamientos para infertilidad masculina de forma exitosa